打呼嚕的治療及睡眠質量監測

        在我國,睡眠疾病特別是睡眠呼吸障礙長期得不到重視。目前,依然有許多人認為打鼻鼾(俗稱“打呼嚕”)是睡得香的表現。其實,“打呼嚕≠睡得香”,這反而是睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)在作怪!成人打鼻鼾會引起高血壓、冠心病、腦血管等疾病,甚至會猝死。
        阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS),又稱“打呼嚕憋氣”,其特點就是睡覺時鼾聲不均勻,伴有時長不等的憋氣及呼吸梗阻的聲音,以及白天嗜睡等癥狀。患有睡眠障礙的人,不僅白天疲倦、嗜睡、注意力分散,記憶力減退、反應能力下降,而且會引起煩躁、焦慮、易怒、抑郁等表現。
        目前,多導睡眠呼吸監測(PSG)是確診阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)的金標準,不僅可確定其類型及病情輕重,還可全面定量評估患者的睡眠結構,睡眠中呼吸紊亂、低血氧情況,以及心電、血壓的變化。對確診的OSAHS患者進一步進行耳鼻喉及口腔檢查,可及早了解有無局部解剖和發育異常、增生和腫瘤等情況。
        廣州市第八人民醫院耳鼻喉科在治療鼾癥疾病上,不僅引進了國際尖端醫療設備,更擁有一支經驗豐富及技術過硬的治療團隊,使得我院的鼾癥治療效果顯著,能輕輕松松地幫打鼻鼾患者解決睡眠呼吸暫停煩惱。
        我院耳鼻喉科引進了先進的睡眠檢測設備,包括澳大利亞的愛普靈(Apnea Link Plus)初篩型睡眠監測儀、德國的施曼諾(SOMNO)診斷型多導睡眠監測儀、澳大利亞的瑞思邁(Res Med)呼吸機。
        愛普靈(Apnea Link Plus)初篩型睡眠監測儀:可初篩不同類型的呼吸暫停事件,如:初篩阻塞型、中樞型、混合型、未定義型等。患者可在家中進行睡眠監測,避免了由于對醫院環境的不適應而產生不正常的睡眠狀態(這僅限本市長期居住人群)。該設備便攜、使用方便,整夜的睡眠數據可記錄在主機內,對睡眠呼吸暫停綜合征患者的情況能夠給予非常準確的判斷。如患有復雜性睡眠呼吸暫停綜合征,可進一步進行多導睡眠監測。
        德國的施曼諾(SOMNO)診斷型多導睡眠監測儀:可監測到患者一整夜睡眠的腦電、心電、眼電、肌電,同時還可監測到患者的口鼻氣流、血氧飽和度、鼾聲及體位等多個參數。可準確評估患者的睡眠質量,判定睡眠疾病的嚴重程度及類型(阻塞型、中樞型、混合型),給患者訂制打鼻鼾的最佳治療方案。
        阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)治療方面,我院耳鼻喉科現開展了正壓通氣治療(CPAP)及口腔矯治器等無創治療,還開展了腭咽成形術、鼻腔手術等手術治療。
(一)、經鼻持續氣道正壓呼吸(CPAP)
        此法是目前治療中重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)最有效的治療方法,大部分患者通過CPAP治療,都可以達到滿意的治療效果。雖不能根治,但可解除癥狀,防止并改善遠期并發癥的發生。
(二)、手術治療
1、腭咽成形術(UPPP)
       此手術是切除腭垂過長的軟腭后緣和松弛的咽側壁黏膜,將咽側壁黏膜向前拉緊縫合,以達到緩解軟腭和口咽水平氣道阻塞的目的。
2、鼻腔手術
      由于鼻中隔彎曲、鼻息肉或鼻甲肥大引起鼻氣道阻塞者,可行鼻中隔成形術,鼻息肉或鼻甲切除,以減輕癥狀。
3、扁桃體、腺樣體切除術
      這類手術適用于有扁桃體肥大或腺樣體增生所致的兒童鼾癥患者。

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(耳鼻喉科 李東洙)

發布日期:2017-04-14

 
 

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